大腦是身體的司令部，掌管著人體的一切活動，然而一旦發生卒中，也就是我們俗稱的“中風”，身體的司令部就面臨著癱瘓，人體就會出現肢體麻木癱瘓、語言障礙、意識障礙、精神障礙甚至癡呆等。

冬季天氣寒冷，是腦卒中的高發季。如何預防腦卒中？已經發生過腦卒中的人又該如何避免復發加重？近日，在由中國醫藥衛生事業發展基金會主辦的《健康中國 公益強醫》節目中，欄目組特邀天津醫學會神經病學分會常委、天津醫科大學總醫院神經內科主任醫師趙鵬教授作客，為大家講解腦卒中的一、二、三級預防。

“FAST”判斷法則--快速識別腦卒中，把握黃金搶救時間

“腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，其中缺血性腦卒中，也就是腦梗死，占腦卒中的80%左右。”趙鵬教授強調，腦卒中是我國居民全因死亡率排名第一位的疾病，其發病率、患病率、致殘率、復發率都很高，普通民眾和臨床醫生都應該高度關注這類疾病。

生活中我們如何識別腦卒中？趙鵬教授介紹，大眾需要記住“FAST”判斷法則。F代表面部（Face），懷疑腦卒中時，可以讓患者做微笑的表情，如果發現患者一側面部表情僵硬，活動減少，就判斷為面部表情異常；A代表上肢（Arm），我們讓患者雙側上肢平伸，如果有一側往下垂，代表這一側沒有力氣；S代表語言（Speech），觀察患者是否口齒不清；T代表時間（Time），我們要清晰記錄患者從出現癥狀到進入急診室的時間，并及時撥打120急救電話。趙鵬教授特別強調，發病時間不同，采取的治療措施也會不同，因此一定要記錄發病的時間，及時就醫。

特別關注，腦卒中的三級預防是哪三級？

俗話說“上醫治未病”，針對腦卒中這種嚴重的疾病，減少其危害最好的辦法就是做好預防工作，防患于未然。按照患者所處的不同階段，腦卒中預防可分為一、二、三級預防。

一級預防是指沒有得過腦卒中，但有相應危險因素，如高血壓病、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙酗酒、缺乏運動、睡眠呼吸暫停綜合癥等，此時應通過健康的生活方式和適當的藥物治療控制好以上危險因素。趙鵬教授指出，受不良生活習慣、生活工作壓力大等影響，現在青年人患腦卒中的情況也很常見，因此青年人也要提高警惕。

“目前部分人群對腦卒中的一級預防可能有兩個誤區，即盲目使用阿司匹林和保健品。”趙鵬教授強調，目前研究來看，阿司匹林對腦卒中一級預防的作用并不大，絕大多數人群不需要服用阿司匹林，更不要相信沒有科學證據證實的保健品能預防腦卒中。

二級預防是指對已經得過腦卒中如腦梗死、腦出血的患者進行宣教，亡羊補牢，防治腦卒中“二進宮”。趙鵬教授表示，不同研究顯示，腦卒中的復發率大概在30%-60%左右，得過腦卒中的患者一定要應積極干預危險因素，遵醫囑服用降壓、降脂、降糖及抗血小板的藥物，要做到持之以恒，不能好了傷疤忘了疼。另外，患者還要定期去醫院復查，醫生會根據具體病情調整用藥及藥物的服用劑量。

三級預防指通過最終的綜合治療，特別是康復治療，降低卒中的殘疾程度。此時對患者宣教側重于心理疏導、心理治療、康復指導、康復訓練，以及營養平衡支持的指導，也包括用藥指導。

中西醫結合治療在卒中全程管理中發揮著重要作用

中醫藥在腦卒中的治療領域，尤其是缺血性腦卒中的治療領域，有著非常廣泛的應用。我們中國老百姓，對中醫藥的認可度比較高，依從性也比較好。”趙鵬教授表示，像通心絡膠囊這類中成藥，不僅是在腦卒中的二級預防，在缺血性腦卒中的一級預防、腦梗急性期都可以應用，對缺血性腦卒中的全程管理和治療都具有非常重要的作用。

近年來，我國醫學界專家們通過多年的臨床實踐，提出了“阿司匹林+他汀類藥物+通心絡膠囊”防治心腦血管病的“金三角”方案。趙鵬教授指出，“金三角”方案是目前臨床常用的腦卒中二級預防方案。中西醫結合治療，可預防心腦血管病的發生與復發。

秋冬季節天氣寒冷，腦卒中高發。趙鵬教授提醒大家，一定要保證睡眠、情緒平穩、適當運動、勞逸結合、控制體重、健康膳食，同時監測好血壓、血脂、血糖等血管病常見的危險因素，這樣才能擁有一個健康的大腦。