腦血管疾病正成為中國(guó)乃至全球健康領(lǐng)域亟待解決的重要挑戰(zhàn)。其中，慢性腦缺血作為一種隱匿性強(qiáng)且危害深遠(yuǎn)的疾病，正逐漸被大眾重視。四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任余能偉對(duì)慢性腦缺血的特點(diǎn)、最佳診療時(shí)機(jī)、臨床表現(xiàn)以及當(dāng)前的防治現(xiàn)狀進(jìn)行了詳盡的介紹與分析。

慢性腦缺血，是由腦部動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血流供應(yīng)減少所引起的腦功能障礙。主要特征包括頭暈、頭痛、記憶力下降以及認(rèn)知功能障礙等。與急性腦血管疾病(如腦梗死或腦出血)相比，慢性腦缺血起病更為隱匿，病程漫長(zhǎng)且持續(xù)，而急性腦血管病則以其突然的發(fā)病和短暫的病程為特點(diǎn)。兩者在病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及病程發(fā)展上均展現(xiàn)出明顯的差異，這也使得慢性腦缺血在防治策略上更加注重預(yù)防急性事件的發(fā)生。

在慢性腦缺血診療過(guò)程中，早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)尤為關(guān)鍵。余主任指出，慢性腦缺血的黃金治療期因人而異，但在組織和器官未發(fā)生器質(zhì)性病變之前進(jìn)行干預(yù)是最佳時(shí)機(jī)。他建議，一旦出現(xiàn)頭暈、記憶力下降等不適癥狀，患者應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)醫(yī)學(xué)評(píng)估及時(shí)確診和治療。這種早期干預(yù)不僅能有效遏制疾病的進(jìn)一步發(fā)展，還能降低卒中和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

慢性腦缺血常通過(guò)多種“求救信號(hào)”表現(xiàn)出來(lái)，如頭痛、頭暈、記憶力減退、情緒波動(dòng)(焦慮、煩躁)以及手腳麻木等。余主任特別指出，睡眠障礙也可能是慢性腦缺血的預(yù)警信號(hào)。因此，及時(shí)識(shí)別這些癥狀并采取相應(yīng)的干預(yù)措施，對(duì)于避免疾病的進(jìn)一步惡化具有重要意義。

在治療方面，余主任介紹了病因治療、對(duì)癥治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式干預(yù)四種主流的治療方法。他特別強(qiáng)調(diào)，生活方式的改變?cè)谥委熉阅X缺血中扮演著至關(guān)重要的角色。

慢性腦缺血的發(fā)病特征在不同年齡段的人群中呈現(xiàn)出一定的差異。年輕人中，家族遺傳、不健康的生活方式以及高壓力等因素是導(dǎo)致慢性腦缺血的主要原因;而在中老年人中，動(dòng)脈粥樣硬化則成為最主要的誘因。因此，對(duì)于年輕人而言，改善生活方式是預(yù)防慢性腦缺血的關(guān)鍵;而對(duì)于中老年人，則需要通過(guò)定期體檢和科學(xué)干預(yù)來(lái)減緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。

針對(duì)慢性腦缺血患者，定期篩查是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施之一。余主任建議，具有相關(guān)危險(xiǎn)因素的患者每3到6個(gè)月進(jìn)行一次隨訪，以評(píng)估血管功能和結(jié)構(gòu)的變化情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。

我國(guó)腦血管疾病的防治工作正取得顯著進(jìn)展，政府高度重視卒中篩查和防治工作，健康科普力度也在逐步加強(qiáng)。然而，防治資源分布不平衡、公眾健康意識(shí)不足等問(wèn)題仍然存在。因此，余主任呼吁全社會(huì)共同努力，推動(dòng)腦血管疾病的全面防控工作不斷向前發(fā)展。