通過醫共體等手段提升基層服務能力，持續推進智慧醫療、智慧醫保服務……湖南省寧鄉市聚焦群眾就醫急難愁盼問題，精準施策，推動醫療資源均衡發展，走出了一條基層醫療衛生改革發展的特色路子，讓越來越多群眾在基層服務中感受到醫改的實惠。

醫共體把優質資源沉下去

34歲的曾先生去年突發腦出血，手術治療后保住了性命，但留下了后遺癥，無法站立。近日，他在寧鄉市人民醫院城郊康復醫學科共建病房接受治療。出院回家后，又選擇在家附近的醫院進行康復，由寧鄉市人民醫院派駐科室主任吉滔帶領治療師團隊全面評估，在一系列康復治療后，曾先生終于可以站立行走了。

“大病到醫院，康復回社區。”寧鄉市人民醫院黨委書記劉亮說，2018年以來，寧鄉市人民醫院與基層醫院建立緊密型醫共體，成立康復醫學科共建病房后，通過分級診療、資源共享等，提升基層醫療機構的醫療服務水平，讓老百姓在家門口便享受到優質的醫療資源。

“我們通過傳、幫、帶促使優質醫療資源下沉，提升基層服務能力。”寧鄉市衛健局局長童志國說，市人民醫院、市中醫醫院作為牽頭醫院，通過“領辦分院、共建病房、對口幫扶、遠程協助”4種模式與鄉鎮衛生院形成緊密型醫療聯合體，提高基層醫療機構服務能力。

半月談記者走訪寧鄉部分鄉鎮衛生院發現，這些基層醫院全部成為醫共體的成員單位，并開通了遠程會診系統，實現“基層檢查、上級診斷”，患者不出鄉鎮就可享受上級醫院的診療服務。目前，寧鄉市基層首診率達72%以上，寧鄉市區域內就診率達92%以上，基本實現了“大病不出縣、小病不出鄉”。

寧鄉市人民醫院急診科醫生為患者提供醫療服務

湖南省衛健委醫政醫管處處長陳鴻君說，寧鄉通過縣域醫共體讓大型公立醫院與各級基層醫療機構建立多形式、分層次的合作關系，加強基層醫院的診療能力，為基層醫療注入了新活力。

新技術讓服務水平提上來

2024年1月25日，寧鄉市120急救中心調度室接到巷子口中心衛生院電話，有病人腹痛不止，需要轉上級醫院治療。120急救中心立即派救護車前往，將患者接到寧鄉市人民醫院后，立即收入普外科，完善相關檢查后于最短時間內進行手術，患者轉危為安。

寧鄉市人民醫院急診科主任張繼輝說，轉運過程中，急救中心啟動了“5G+”智慧醫療信息系統，急救車組立即通過系統與急診科取得聯系，將醫學影像、患者體征、病情記錄等重要信息及時回傳，急診科迅速與普外科聯系，制定搶救方案，做好救治準備，實現院前與院內的無縫聯動。

寧鄉市120急救中心負責人陽賢亮告訴半月談記者，全市構建了急救車城區10分鐘內到達、鄉村30分鐘內到達的急救網絡圈，實現了“上車即入院，入院即救治”，提升了急、危、重癥患者的救治率，急性腦血管病救治成功率達到97%。

寧鄉市副市長喻林義說，寧鄉統籌全市120急診急救資源，以市人民醫院120急救中心為核心，在6個中心鄉鎮分別設置急救分站，在其他24個鄉鎮衛生院設立急救點，建立“急救網格化、調度智能化、指揮可視化、運行信息化”的指揮調度系統，為院前急救黃金時間提速。

智慧手段不僅讓急救提速，也讓群眾看病報銷更便利。“現在使用醫保電子憑證就能看病買藥了。”寧鄉市民萬里飛近日首次使用醫保電子憑證就醫后說，不用實體醫保卡，看病就醫購藥都方便。目前，寧鄉已有超過56萬人激活使用醫保電子憑證，越來越多人有了實實在在的獲得感。

半月談記者：帥才程濟安戴斌 /編輯：蘇婭