家庭過期藥品的安全退出，關鍵在于回收體系，根本則在于醫療體制與用藥理念

你家中有過期藥品嗎?近日有媒體報道，家庭過期藥品處置面臨難題，相關藥品面臨無人回收、無處回收、難以回收的局面。記者調查發現，長期以來，大量過期藥并沒有經過專門回收和處理，而是跟普通生活垃圾一樣被丟棄。

藥品是用來治病救人的，但一旦過期，其化學成分、有效性、毒性等可能會發生改變，從而失去守護健康的作用。一項調查顯示，我國約有78.6%的家庭存有備用藥品，家庭藥品30%—40%超過有效期3年以上，80%以上的家庭沒有定期清理過期藥品的習慣。家庭過期藥究竟有多少?據統計，我國一年產生的過期藥品約1.5萬噸，如果用5噸的大卡車來裝載，至少需要3000輛。

其實，過期藥品屬于危險廢物，早已被列入《國家危險廢物名錄》。過期藥品中含有各類化學元素，也包括有毒物質，如果隨意丟棄到生活垃圾里并隨土填埋，會對土壤和水源造成污染。隨意丟棄抗菌藥物，還會打破環境中的菌群平衡，增加環境中的細菌耐藥性，最終導致人感染該耐藥細菌。此外，如果過期藥品流入到不法商販或醫療機構手中，經過重新包裝再轉賣，將會給患者帶來難以預計的后果。

造成藥品過期的原因有很多：盲目購買非處方藥備用，大量積存;醫生處方大幅超出患者需求，造成藥品浪費;一些藥品整盒、整瓶包裝出售，只服用一次或幾次便被“束之高閣”……有鑒于此，對藥品回收的管理亟待加強。我國藥品管理法對藥品生產、銷售、使用都做了明確要求，但對于過期藥品、特別是零散家庭過期藥品的回收處理，尚缺乏具體規定。目前，雖然一些地方出臺了有關過期藥品處理的地方性規定，但往往僅停留于“辦法”“意見”層面，并非強制性規定。如果過期藥回收不屬于法定職責，沒有明確的責任主體和規范流程，就容易留下漏洞和隱患。

破解過期藥回收“頑疾”，還須加快建立統一長效的規范化回收機制，讓回收變得相對簡單易行。有關部門應及時填補過期藥品回收的制度空白，規范公民處理家庭過期藥品的行為，賦予藥店和生產企業回收過期藥品的責任，建立家庭過期藥品回收網絡，制定回收管理長效制度。也可探索利用“互聯網+”，嘗試以信息化的力量來驅動，讓過期藥品回收變得更加便利。例如，廣藥集團發起成立國內首個全國家庭過期藥品回收聯盟，啟動網絡線上回收試點，已在北京、上海、廣州等國內多個城市上線。用戶在手機上“動動手指”，掃描過期藥盒上的追溯碼，就能一鍵召喚快遞員免費上門取藥，完成回收全流程。

家庭過期藥品的安全退出，關鍵在于回收體系，根本則在于醫療體制與用藥理念。目前，我國公立醫院全面實施醫藥分開、取消藥品加成，切斷了藥企與醫院的利益鏈。下一步，還應繼續深化醫改，提高醫療服務價格，引導醫生靠技術吃飯、按病情開藥，從制度上杜絕“大處方”，壓縮醫生拿藥品回扣的空間。與此同時，引導居民樹立合理用藥的理念，加強對患者用藥安全的教育，讓過期藥品專門處理的認識深入人心，積極發揮基層衛生服務機構的作用，盡量減少過期藥品的產生。(王君平)

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