江西贛州市章貢區三康廟社區養老服務中心的老人們在休閑娛樂-彭昭之-攝

社區養老，幸福在一步之遙

半月談記者 胡林果 邱冰清 雙瑞 高一偉 牛少杰

出門10分鐘即可走到配餐用餐點、社區養老中心實現長者日托……隨著社區養老工作的推進，越來越多的養老服務嵌入到社區內，受到老年人的歡迎。然而，當前不少社區養老機構的生存發展并不容易，面臨入駐、運營等各方面困難，亟須政府搭臺，聚合多方力量，共同推動社區養老健康發展。

社區養老一條鏈

廣東廣州市越秀區六榕街周家巷的獨居老人梁旺，每天上午11點左右就來到六榕街長者綜合服務中心長者飯堂等著開餐。

該服務中心負責人、美好家園養老集團有限公司項目主任岑彩萍介紹，長者飯堂午飯三菜一湯的價格是12元，街道戶籍老人年滿60歲可享受政府補貼以9元每份的價格購買。

半月談記者在服務中心看到，600多平方米的服務中心內，長者飯堂只是其中的一小部分，棋牌室、康復室、閱讀室等配套設施齊全。

今年87歲的梁姨同樣是六榕街周家巷的獨居老人，她告訴半月談記者，服務中心的設施人性化，墻上有很多呼救鈴，來這邊日常交流的朋友也多，工作人員也很熱心，“來到這里就像回到家一樣”。

據了解，六榕街60歲以上老人有2.17萬人，孤寡、獨居、高齡人員達8000多人。截至2018年2月底，廣州市共有長者飯堂928個，街道(鎮)、社區(村)覆蓋率達到100%。

如今，類似這樣的社區養老機構已經不少。如江西的小微型社區養老院、北京的社區養老服務驛站、新疆烏魯木齊市推出的智能養老社區……它們為老年人提供了大量便利，讓老年人在家門口安享晚年。

更多的地方也開始發力社區養老。2018年，河南省將建成不低于500個規范化社區養老場所;江西全面放開養老服務市場，支持社會力量建設小微型社區養老院;重慶市從2017年起，計劃用3年時間在全市范圍內新增1000個社區養老服務站，覆蓋重慶80%以上城鎮社區和60%以上農村社區……

入駐運營存難題

廣州市社會組織管理局登記處處長印銳表示，社區養老需要撬動社會資本，充分調動社會組織、養老企業的積極性和資源匯聚能力。盡管目前發展很快，但仍面臨一些難題。

“既是居家養老、又是社區養老，政策支持說不清。”廣州市民政局社會福利處工作人員嚴福長表示，目前，我國提出“9073”的多層次養老服務體系，90%老年人實行以家庭為基礎的居家養老，7%的老年人依托社區的養老服務中心提供日間照料，但很多社區養老服務機構是介于“90”和“7”之間，導致一些社區養老機構較難享受國家政策支持。

河南焦作市武陟縣民政局副局長韓國有則反映，“城市的養老機構補貼力度大，縣域以下補貼支持力度就很小，其實農村地區養老機構更需要支持。”

此外，養老機構入駐社區也不容易。有居民表示，“贊成建設社區養老機構，但是不要建在我家樓下。”半月談記者了解到，一些社區居民對社區養老服務中心建在自家樓下、小區內表示反對。一是怕搶占公共資源，老人家來來去去走得慢，年輕人害怕不小心撞著老人;二是一些人對“老態”的排斥，看到小孩子活潑向上，感覺小區充滿了生機與活力，在老人家聚集的地方則感到暮氣沉沉。

華邦控股集團旗下美好家園養老集團執行總裁謝三林告訴半月談記者，一些開發商標出“小區有幼兒園”，房價都能上漲，但是很少有開發商大張旗鼓地說“小區有養老院”。除了居民的意見之外，一些老舊小區也難以找到可供選擇的改造場所，“巧婦難為無米之炊”。

與此同時，在不少養老企業、社會組織看來，養老市場確實是一片藍海、要提前占位置，但是當下的可持續運營難題卻阻礙了很多社會力量的進入。河南焦作市民政局福利老齡科科長李霞表示，目前不少民營養老機構都是微利經營，投資回收周期將會很長，非常考驗投資方的實力。

“要實現養老企業的可持續運營，起碼要保本。”謝三林告訴半月談記者，類似于長者飯堂這樣的服務，如果沒有達到一定的規模，很難保持企業收支持平，結果可能是賠錢賺吆喝，從長遠來看不利于行業的健康發展。

政府要搭臺，參與要多元

養老服務產業既具有社會公益屬性，同時其產業化、市場化的發展需求也決定了養老機構必須學會在市場上存活，在公益性和經濟效益之間找到平衡點、實現可持續的發展。

在謝三林看來，養老已經是一個產業，不能僅僅依靠承接政府項目，要實現更大的發展需通過增加服務和產品的附加值，學會走向市場。例如，對于一些困難家庭就維持現有收費，甚至承擔一些戰略性虧損;對于有自費能力的家庭，可考慮提供更多服務，如糖尿病餐、康復治療等。

不少業內人士指出，當前養老行業發展還處于起步階段，很多企業不是看中現在的市場，是為5年、10年之后的市場做準備，因此不能有投機心態，要耐得住寂寞，扎扎實實做好服務，打響品牌。

對于入駐難題，嚴福長認為，一方面地方政府、基層組織要發揮作用，搭建平臺，促進社區居民與養老機構的溝通;另一方面，養老機構要多做一些前期功課，可以到社區開展培訓、講座等活動，讓社區居民體會到專業養老機構的價值。

謝三林說，廣州孝慈軒養老服務中心在入駐社區前，工作人員就積極到社區講授養老護老知識，比如老人在家里摔倒采取什么措施、如何幫助家里老人洗澡等等。許多家里都有老人，他們就會覺得有這樣一個養老機構在社區里，不會礙什么事，反而很有價值，從而轉變對社區養老機構的抵觸態度。

此外，政府必要的扶持也十分關鍵。岑彩萍告訴半月談記者，美好家園六榕街周家巷項目在2017年獲得了政府35萬元的運營支持，對初創項目來說意義巨大。在不少養老從業者看來，政府扶持其實是釋放一個信號，包括政策走向、未來資源投放方向等，也是為新興的養老市場提供了一個經濟上容錯的機制。

“只有通過政府搭臺、企業和社會組織唱戲、社會各界多元參與的方式，才能構建起全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的社區養老服務體系。”印銳說。

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